Ung thư tuyến giáp chiếm 1% trong số các loại ung thư. Tỷ lệ sống sót của bệnh phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư, mức độ ác tính của tế bào khối u và tuổi của bệnh nhân.
Những năm gần đây, với sự phát triển của siêu âm chẩn đoán, việc phát hiện sớm ung thư tuyến giáp ngày càng trở nên dễ dàng hơn. Trong một số trường hợp, khối u được phát hiện có kích thước nhỏ hơn 5 mm. Ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu biệt hóa tốt có khả năng chữa khỏi cao. Vì vậy, việc phát hiện sớm ung thư tuyến giáp là rất quan trọng vì nó giúp tăng tỷ lệ chữa khỏi và hạn chế các biến chứng, cũng như biến chứng do phẫu thuật và xạ trị. Ung thư tuyến giáp nếu phát hiện sớm có thể chữa khỏi. Hình minh họa: 115 .
Cách phát hiện sớm ung thư tuyến giáp
– Nếu người bệnh phát hiện có bất thường ở cổ như khối u ở cổ, sưng hạch ở cổ, cảm giác ngộp thở thì cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa ung thư cổ. Khoa …
– Khi phát hiện bướu cổ bất ngờ qua siêu âm hoặc khám sức khỏe, người bệnh cần đến ngay bác sĩ chuyên khoa ung bướu hoặc nội tiết để kiểm tra xác nhận. Đó là ung thư tuyến giáp.
Chẩn đoán ung thư tuyến giáp
“Hạt tuyến giáp” là các khối u của tuyến giáp, chỉ có thể được tìm thấy hoặc phát hiện bằng cách kiểm tra siêu âm tuyến giáp và nó có hình ảnh phân biệt của các mô xung quanh tuyến giáp bình thường. Để phát hiện các “hạt giáp”, các bác sĩ kiểm tra và đánh giá lâm sàng tính chất của các hạt giáp này theo diễn biến và diễn biến của bệnh, đặc biệt là có kèm theo nổi hạch cổ hay không. -Sau đó, bệnh nhân được siêu âm Doppler màu tuyến giáp để đánh giá tính chất, số lượng “hạt tuyến giáp” và phát hiện các hạch bất thường ở cổ. Khi một hoặc nhiều “hạt tuyến giáp” được phát hiện qua siêu âm, sẽ có nguy cơ bị ung thư tuyến giáp, với tổng tỷ lệ hiện mắc là 4-6,5%.
Sau khi phân loại nguyên nhân, bệnh nhân được đo nồng độ TSH trong máu. Cuối cùng, bệnh nhân cần trải qua xét nghiệm “chọc hút kim nhỏ” (FNA) để chẩn đoán ung thư tuyến giáp.
Cách thực hiện FNA
Trình biên tập siêu âm sử dụng một ống tiêm rất mỏng và một kim rất nhỏ có thể lấy tế bào từ khối u và phân phối tế bào trên một lam kính để kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu bác sĩ giải phẫu bệnh thu thập và thu thập đủ bệnh phẩm, độ chính xác chẩn đoán của FNA có thể đạt tới 95%.
FNA nên được sử dụng cho tất cả các trường hợp “hạt tuyến giáp” có thể sờ thấy trong quá trình khám. , Phát hiện các “hạt áo giáp” có kích thước từ 1 cm trở lên bằng sóng siêu âm. Nếu đường kính tuyến giáp được phát hiện qua siêu âm nhỏ hơn 1 cm, chỉ có thể thực hiện FNA nếu hình ảnh siêu âm có các đặc điểm nghi ngờ ác tính (như echo kém, hình đặc, vi vôi hóa, các cạnh không đều). FNA có thể làm giảm nồng độ TSH trong máu và xạ hình của các hạt nóng tuyến giáp.
Tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp cao dưới 30 tuổi; đã từng chiếu xạ vùng đầu cổ; ung thư tuyến giáp trong gia đình điều trị ung thư tuyến giáp – khi kết quả FNA hết hoặc nghi ngờ ung thư, bệnh nhân sẽ được bố trí đến nhận Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Điều trị ung thư tuyến giáp là phương pháp điều trị đa phương thức, nghĩa là phải phối hợp nhiều phương pháp điều trị để có kết quả tốt nhất như: cắt tuyến giáp theo nguyên lý ung thư, có hoặc không nạo.
– Xạ trị Iod phóng xạ: Bổ sung đồng vị phóng xạ Iod 131 trong cơ thể để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. -Xử lý nội tiết trong nhiều năm để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại giúp giảm tỷ lệ tái phát hoặc trì hoãn tái phát.
Theo kích thước khối u, loại mô học, mức độ di căn hạch cổ. .. Nhưng phương pháp phẫu thuật, phương pháp điều trị nội tiết sau mỗi bệnh nhân là khác nhau, và chỉ định sử dụng iốt phóng xạ cũng khác nhau.
Sau phẫu thuật và điều trị bằng iốt phóng xạ, bệnh nhân có kế hoạch điều trị nội tiết, theo dõi chặt chẽ lâu dài để giảm thiểu tỷ lệ tái phát và phục hồi bệnh nhân bình thường.
Thạc sĩ Huỳnh Thanh Hòa Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn G tiếng còi
Leave a Reply