Trả lời:
Bệnh gút là bệnh rối loạn chuyển hóa axit uric, hàm lượng axit uric trong máu tăng cao trên ngưỡng an toàn. Căn bệnh này chủ yếu do nội sinh nhưng chế độ ăn uống cũng đóng vai trò quan trọng. Thuốc colchicine bạn đang dùng là thuốc điều trị triệu chứng. Cần dùng allopurinol để chữa bệnh.
Colchicine: Được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc chống viêm, nó có thể làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa viêm tái phát. Thuốc không làm giảm acid uric trong máu nên không ngăn ngừa được các biến chứng về thận và khớp.
Allopurinol: Xanthine oxidase có thể xúc tác quá trình tổng hợp axit uric. Allopurinol ức chế men này, do đó làm giảm axit uric, axit uric máu và axit uric máu. Sau khi sử dụng, thuốc có thể làm giảm acid uric-máu trong vòng 24-48 giờ. Sử dụng thuốc hàng ngày sẽ làm giảm axit trong máu tối đa trong vòng 2 tuần. Ngừng sử dụng thuốc acid uric máu trở về giá trị cũ trong vòng 7-10 ngày. Allopurinol nên được sử dụng để giảm acid uric trong máu xuống mức an toàn dưới 430 micromol / L (tương đương 70 mg / L) để ngăn ngừa sự lắng đọng urat và tránh hoặc trì hoãn sự khởi phát của bệnh thận. Đối với allopurinol, bạn có thể sử dụng các loại thuốc khác như amoniac, benzamide để đào thải axit uric qua đường tiết niệu. Tất nhiên, những loại thuốc này không hoạt động như allopurinol.
Nên sử dụng hai loại thuốc cùng một lúc, không nên chỉ dùng một loại thuốc. Trong bước đầu tiên, colchicine nên được sử dụng để điều trị các triệu chứng đau. Khi bị đau, không nên dùng allopurinol … nhưng sau đó, để giảm acid uric máu, nên dùng phối hợp colchicine và allopurinol với allopurinol trong hai hoặc ba tháng đầu điều trị để tránh cấp tính. tấn công. tấn công. -Phụ nữ lớn tuổi, già yếu, có thai, đang cho con bú cần thận trọng khi dùng colchicin. Không dùng cho những người mắc bệnh hiểm nghèo như dạ dày, ruột, thận, gan, tim và những người kém phát triển. Thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến tinh trùng. Nếu sử dụng trong thời gian dài, cần xét nghiệm máu thường xuyên. Đối với cơn đau dữ dội đầu tiên, dùng 1-1,2 mg, 0,5-0,6 mg mỗi 2-3 giờ. Nếu bị đau bụng, khó chịu ở ruột hoặc tiêu chảy, nên ngưng cảm giác buồn nôn trong 3 ngày rồi bắt đầu lại.
Khi đào thải axit uric vượt quá 800 mg, chỉ có thể dùng allopurinol.7903; 750 mg cho nam giới hoặc phụ nữ. Trong quá trình điều trị, cần thường xuyên kiểm tra acid uric máu và urat. Nếu phát ban xảy ra, ngừng dùng allopurinol. Liều lượng thông thường: 200-300 mg mỗi ngày đối với bệnh nhẹ và 400-600 mg mỗi ngày đối với bệnh nặng. Bắt đầu sử dụng 100 mg mỗi ngày, tăng dần một bước, nhưng mỗi liều không được vượt quá 300 mg và 800 mg mỗi ngày. Colchicine thường được sử dụng đơn lẻ hoặc không có đủ liệu trình để làm acid uric máu đạt ngưỡng an toàn khiến bệnh dễ tái phát.
DS Bùi Văn Uy, Sức khỏe và Đời sống
Leave a Reply