Sau quá trình điều trị kiểm soát huyết áp và các bệnh viện liên quan đến bệnh viện Đại học Y dược TP HCM điều trị tốt nhất, bệnh nhân được phẫu thuật nội mạch bọc. Dấu ngoặc. Với tình trạng rối loạn lipid máu, tăng huyết áp và bệnh nhân tuân thủ điều trị kém, bóc tách động mạch chủ đã trở thành một vấn đề sức khỏe. Điều trị bóc tách động mạch chủ ngực type B tại Bệnh viện Cao đẳng Y Dược TPHCM. Ảnh: TA .
Động mạch chủ là đường dẫn máu lớn nhất trong cơ thể người, xuất phát từ tim và các nhánh để nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể, trong đó có các cơ quan quan trọng như tim và não. , Tủy, gan, thận … Khi áp lực nội tủy (huyết áp) đột ngột tăng cao và thành trong của mạch máu bị rách, sẽ xảy ra bóc tách động mạch chủ và máu sẽ đi qua vết rách dưới áp lực cao. Vách ngăn cách của động mạch chủ tạo thành một giả tinh thể song song với chân lý ban đầu. Loại 1 (Loại A) là một giải phẫu ảnh hưởng đến các phần của động mạch chủ tim hoặc các nhánh của não. Việc mổ xẻ này rất nghiêm trọng, có 33% bệnh nhân tử vong nếu không được điều trị kịp thời trong vòng 24 giờ đầu. Phẫu thuật khẩn cấp là phương pháp điều trị tốt nhất. Loại 2 (Loại B) là giải phẫu của động mạch chủ còn lại, là một phần của động mạch chủ, cung cấp tủy sống, gan, thận, ruột và hai chân. Trong nội khoa (sử dụng thuốc), các bác sĩ chỉ can thiệp ngoại khoa khi xảy ra các biến chứng (như tắc động mạch nội tạng, phì đại chân giả hoặc khó kiểm soát huyết áp), tỷ lệ tử vong sau mổ của bệnh nhân gần như là 40%, cao hơn nhiều so với dùng thuốc. Sau khi điều trị, tỷ lệ tử vong trong 5 năm là 19,3%. Vì vậy, trước đây, các bác sĩ đã quen với việc chọn thuốc.
Hiện nay, việc điều trị bóc tách động mạch chủ ngực loại B đã có nhiều tiến bộ, bao gồm cả sự xuất hiện của phương pháp can thiệp. Tim mạch với nội bào tử. Theo một nghiên cứu mới được công bố tại Mỹ, sau 5 năm theo dõi, tỷ lệ tử vong và tỷ lệ bóc tách của bệnh nhân được điều trị can thiệp nội mạch thấp hơn so với nhóm điều trị. Điều trị bằng thuốc: Phương pháp này có xu hướng giống với các loại thuốc hiện nay, đó là hạn chế tối đa việc xâm lấn vào cơ thể người bệnh. Ngày nay, người bệnh không phải rạch một đường dài từ ngực đến bụng, thay vào đó chỉ cần rạch một đường nhỏ khoảng 2 cm ở đùi và nếu cần thiết có thể rạch một đường 2 inch ở cổ. Bác sĩ đưa dụng cụ vào sau động mạch đùi của bệnh nhân vào động mạch chủ, đồng thời đặt một chiếc stent để che đi dịch nước mắt, ngăn máu chảy qua chân giả, phục hồi máu về trạng thái ban đầu. Sau 5 năm theo dõi, tỷ lệ tử vong giảm từ 19,3% (điều trị bằng thuốc) xuống chỉ còn 11,1% (can thiệp nội mạch), và tỷ lệ tiến triển giải phẫu giảm 46,1. % Đến 27%.
Lớp phủ stent nội mạch bóc tách lồng ngực type B mở ra hướng đi mới cho những bệnh nhân mắc căn bệnh nguy hiểm này. Phương pháp này đã được áp dụng tại các trung tâm phẫu thuật tim lớn trong nước và đạt được thành công bước đầu.
Leave a Reply